Фамилия

Имя, отчество

Организация

Должность

Ученое звание

Ученая степень

Почтовый адрес

Факс, телефон

e-mail

Форма участия (слушатель, докладчик)

Тема доклада

Докладчик в режиме on-line (тема выступления)

Сопровождение доклада электронной презентацией

Необходимое техническое оборудование

1. компьютер и мультимедийный проектор

2. оборудование не нужно

Дата и время приезда, вид транспорта

Дата и время отъезда

Требуется место в гостинице